Тайм-коды:

Приветствие
0:28 Мужское бесплодие
15:48 Практика
17:41 Счастливая история
20:00 Фраза выпуска

Когда мы говорим про планирование беременности, то в первую очередь мы говорим про женщину. Это женская задача. Женщине нужно провериться, сдать АМГ, посмотреть, какой у нее овариальный запас. Именно у женщины тикают часики, и ей нужно решать этот вопрос как можно скорее.

Мужчина будто бы стоит немного в стороне. У него дело малое - отдать свой сперматозоид, и будто бы на этом все.

Что такое сперматозоид? Сперматозоид - это, по сути, 50% ребенка. Без него ребенка не будет. Размножиться внутри себя женщина никак не сможет. Помимо яйцеклетки нам необходим и материал мужчины.

Но не каждый сперматозоид нам подойдет. Нам нужен активный, подвижный, морфологически правильный, чтобы он смог подойти к яйцеклетке, проникнуть в нее, оплодотворить ее, чтобы дальше могла развиться новая жизнь. Не каждый сперматозоид на такое способен. И, к сожалению, бывают ситуации, когда буквально все сперматозоиды у мужчины не подходят на эту роль.

Может казаться, что это какая-то редкость, но на самом деле доля мужского бесплодия по статистике доходит до сорока пяти процентов.

Кажется, что бесплодие - это женская проблема. Женщины ходят на операции, идут на ЭКО. И мало кто задумывается, что женщина, идущая на ЭКО, может туда идти из-за мужского фактора. Но об этом будто бы мало говорят, об этом как-то не упоминают. Почему так происходит?

Есть очень тесная связка между сексуальной функцией и репродуктивной.

А мы знаем, как мужчины щепетильны в отношении интимной функции. Все, что этого касается, любые проблемы, они не должны афишироваться, никто не должен это знать, никто не должен знать, что ты не мужик.

И тут появляется такой миф в голове, что если у меня стоит, если я могу выполнить свои мужские обязанности, то тогда и с деторождением у меня не должно быть никаких проблем. Будто бы мой успех в сексуальной сфере равняется успеху в репродуктивной. Но это совершенно не так.

Веря в этот миф, мужчина думает, что у него все в порядке, и не хочет идти обследоваться, не хочет идти к врачу. Он может даже не понимать, что вот эта связка, она неверная. Тогда начинают идти месяцы, идти годы. Мужчина ждет, что само все наступит, все как-то рассосется. Надо просто подождать, надо верить. И при этом пара просто теряет время.

Другой миф. Когда мужчина думает, что "да это же женское дело, если что-то не так, то это проблема в женщине, это ей нужно идти на обследование, это ей нужно идти к врачу, ее нужно проверять и лечить. А я? У меня все в порядке, у меня все работает."

Плюс мы знаем, что многие мужчины в принципе не любят ходить к врачам. Они боятся этого. Они тянут до последнего, лишь бы не записываться на прием.

Если мужчина все-таки сходил и сдал спермограмму, то нередко бывают случаи, когда он отдает эти анализы своей жене и говорит: "Ты хотела? Держи. Я все сдал. Дальше давай сама". И женщина идет с этими анализами к своему гинекологу, который на них смотрит и как-то их интерпретирует. Это тоже не очень верно.

Все-таки мужские заболевания должен лечить мужской врач. Мужчине необходимо сходить к своему андрологу, урологу, показать свои результаты, обсудить это со своим врачом и получить необходимое лечение.

При этом лечение возможно. Так же, как и при женском бесплодии, мужчине могут назначить определенные препараты, либо операции, либо какие-то другие процедуры, которые смогут ему помочь.

Если лечение не помогает, то репродуктолог может предложить процедуры вспомогательных репродуктивных технологий. Это либо искусственная инсеминация, и не стоит недооценивать этот метод, он помог уже очень многим парам, либо ЭКО. Скорее всего, это будет процедура ИКСИ, когда отбирают самый лучший сперматозоид, и его помещают непосредственно в яйцеклетку. При мужском факторе, когда сперматозоиды у нас неактивные, малоподвижные, это лучший метод.

Когда речь заходит про ЭКО, мы понимаем, что все-таки основная нагрузка ляжет на плечи женщины. Ведь что такое ЭКО? ЭКО - это не то, что делается за один день. Это процедура, которая требует тщательной подготовки как на физическом уровне, так и на психологическом.

Ведь войти в протокол нужно готовой. Нужно быть готовой к гормональной стимуляции, к тому, что с твоим телом будут происходить определенные изменения, подготовиться к тому, что встреча сперматозоида и яйцеклетки будет, возможно, не такой, как тебе когда-то мечталось. Это не будет спонтанно, это не будет неожиданно. Это будет медицинская процедура, благодаря которой, возможно, придет на свет ваш ребенок.

И получается очень непростая ситуация, когда есть нарушения в организме одного человека, но для того, чтобы мы могли эти нарушения как-то обойти, как-то скорректировать, необходимо, чтобы другой человек тоже включился в эту историю, причем включился физически, телесно, собою.

Ведь речь идет не только про женщину. Когда что-то касается исключительно тебя или только твоего здоровья, только твоей жизни, ты можешь принимать решения, нести за них ответственность.

Но здесь мы говорим про пару. Мы говорим про то, что происходит между мужчиной и женщиной, про то, что может произойти благодаря этому союзу.

Но что при этом происходит с женщиной? Может внутри появиться огромное чувство несправедливости.

"Почему я должна через все это проходить, когда вообще-то я здорова? Внутри меня нет никакой поломки. Я могу зачать, естественно. И я этого и хочу. Почему мне надо соглашаться на такие методы?".

Ощущение несправедливости, злость на мужа, обида, претензии, обвинения - вот это все может разворачиваться как снаружи, то есть переходя в конкретные конфликты в паре, так и внутри самой женщины. Она может в этом не признаваться, она может это подавлять, потому что обычно все эти чувства характеризуются как негативные, как то, что испытывать нельзя, стыдно. Да и вообще, у мужчины сейчас такой непростой период. Ты должна его поддерживать, ты должна быть рядом, а ты тут злишься на него, обижаешься. Как так можно? Что ты за жена такая?

Но здесь нужно разделять. Нужно разделять, что да, какой-то частью вы тоже переживаете за мужчину, вы хотите, чтобы у вас все было хорошо. Но другой частью у вас есть вот эти чувства, у вас есть эта злость, у вас есть эта обида, и это нормально.

Поэтому здесь можно злиться и можно обижаться. Это нормальный процесс. На самом деле это процесс горевания. Когда образ того мира, который у меня всегда был, который я себе нарисовала, разрушился, и мне от этого очень больно, что уже не будет так, как мне хотелось. И мне нужно выстраивать какой-то новый мир, новый образ.

Но пока я вот здесь, на руинах, и мне хреново, мне очень плохо, мне больно от этого. Я этого не заказывала, но это пришло в мою жизнь.

Поэтому торг, злость, депрессия, ощущение, что все напрасно, желание развестись - через это все может пройти пара, у которой стоит диагноз "мужское бесплодие".

Мысли "а правильно ли я сделала выбор, когда я выбрала этого мужчину? А что было бы, если бы я осталась с предыдущим парнем или встретила другого парня? А что, если бы мы прямо сейчас разошлись, и я бы выбрала другую дорогу?" Все эти вопросы могут возникать в вашей голове.

Более того, они могут возникать как в вашей голове, так и в головах окружающих вас людей. В моей практике несколько таких примеров, когда врачи говорили моим клиенткам: "А не хотите ли вы сменить мужа?". То есть такое может тоже прозвучать в кабинете врача. И это, видимо, считается нормой.

Но это не значит, что вы должны так действовать, если вы этого не хотите.

Еще раз: у нас есть эмоции. Эмоции - не равно мои желания, не равно то, что я сейчас буду делать. Да, я злюсь. Да, я обижаюсь. Да, мне неприятно. Но, с другой стороны, я знаю, что я люблю этого мужчину, что я хочу с ним быть, что я его выбираю, несмотря ни на что. Это природа человека - испытывать одновременно множество разных, порой даже противоречащих друг другу чувств.

Что здесь необходимо делать? Я бы выделила три фронта работ.

Первое - это уровень вашей пары. Здесь необходимо честно задать себе вопрос: точно ли я выбираю этого мужчину? Точно ли я хочу с ним быть? Что будет, если у нас никогда не будет детей? Точно ли я хочу с ним быть при любом раскладе? Это уровень пары. Это уровень того, как вы видите вашу дальнейшую жизнь вместе, раздельно, через пять, десять, двадцать лет. Как вы себе это рисуете? Если не вопрос деторождения, что еще вас объединяет? Почему вы все еще вместе? Это важные вопросы, которые требуют ответа.

Второй уровень - это уровень поддержки вашего мужчины. Да, ему сейчас, скорее всего, тоже непросто. Понимать, знать, что детки не приходят в семью из-за тебя - это очень нелегко.

А мужчины склонны проживать эмоции в одиночестве, не делиться ими ни с кем, не говорить никому о самом сокровенном, тем более о столь интимном.

Когда ты в одиночестве остаешься со своей проблемой, это невероятно тяжело. Поэтому ваша поддержка здесь может быть просто необходима.

Как еще вы можете поддержать мужчину, кроме того, чтобы быть с ним рядом, говорить об этом? Я предлагаю вам понаблюдать немножко за своим поведением.

Знаете, бывают такие удивительные истории, когда к психологу приходит женщина, а меняется ее мужчина, меняется, в том числе на уровне физиологических показателей. Что я имею в виду?

Если у мужчины малоподвижные, неактивные сперматозоиды, понаблюдайте, а какой он в принципе в жизни. Может быть, он отражает своим поведением то, что происходит у него внутри, а вы это поддерживаете. Например, мужчина целыми днями лежит на диване, а вы ему говорите: "Лежи, отдыхай, мой хороший, я все сделаю за тебя. Я везде сбегаю, я тут все устрою, а ты, пожалуйста, ни о чем не беспокойся".

Тогда непонятно, зачем вообще вставать с дивана, зачем проявлять свою активность, когда за тебя уже все сделали. Оставьте мужчине шанс проявить себя, реализовать себя в деятельности, показать свою активность.

Или другой пример: когда женщина начинает занимать позицию мужчины в их доме. Гвозди сама заколачивает, сама все организовывает, бюджетом рулит, зарабатывает. Мужчина тут-- и непонятно зачем. Он вроде как есть, но и без него ничего бы не поменялось.

Где мужчина в вашей паре? Какие функции он выполняет? Что относится к его мужским функциям, а что к вашим женским? Посмотрите, не перепутались ли они.

Может быть, вы очень сильно тянете одеяло на себя, и тогда стоит его отпустить. Даете ли вы пространство своему мужчине для того, чтобы он показал себя, для того, чтобы он мог открывать вам дверь, нести сумки, дарить цветы, быть мужчиной? Или вы уже давно загнали его под каблук и держите в кулаке его яйца?

И третье - это самоподдержка. Это вы, это ваше состояние. Как я уже сказала, во-первых, необходимо обратить внимание на то, какие эмоции вы испытываете, что там сейчас. Если вы горюете, горюйте, пожалуйста, пройдите через эти стадии. Злитесь, обижайтесь, плачьте. Это необходимо.

Дальше - это ваши силы, ваши ресурсы. Они нужны для того, чтобы сделать дальнейший шаг. Неважно, какую дорогу вы выберете, будет ли это расставание со своим мужчиной, будет ли это совместное продолжение пути. Но на это нужна энергия. Здесь мы смотрим, что вам дает эту энергию и куда вы ее распыляете. Где вы можете напитываться? Кто, что будет вам помогать здесь?

Если чувствуете, что в одиночестве вы не справляетесь, не стесняйтесь обращаться к специалистам, ищите себе опоры. Это сейчас очень важно.

Помните про конечную цель.

Если вы решаетесь на процедуры вспомогательных репродуктивных технологий, несмотря на то, что вам этого не хочется, несмотря на то, что вы понимаете, что, возможно, у вас получилось бы все самостоятельно, без применения этого метода. Но почему вы все-таки соглашаетесь? Какая конечная цель? Куда вы хотите прийти? Несмотря на то, что сейчас, что вас ждет впереди? Куда вы идете, на самом деле?

Помните про это.

Можете найти в интернете картинки беременных или детишек. Поставьте на заставку телефона какую-то картинку, которая вам отзовется больше всего. Смотрите на нее как можно чаще. Напоминайте себе, ради чего, РАДИ КОГО, вы все это делаете.